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下面附上一則新聞讓大家了解時事


109年C肝新藥預算破81億 預計治療5.1萬人
健保總額協商今天落幕,決議明年C肝新藥預算共新台幣81億元,預計可治療5.1萬人;明年也將斥資6億元將民眾到中醫診所就醫時常用的自費藥品納入健保給付,減輕民眾負擔。

衛生福利部全民健康保險會昨天起展開為期2天的健保總額協商會議,由醫界、付費者代表,針對醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等部門明年的總額預算進行協商活動搶優惠

健保會執行秘書周淑婉今天會後在衛福部接受媒體採訪時表示,今年健保總額預算為新台幣7139.78億元,明年成長率為3.708%至5.5%間,醫界、付費者代表歷經2天共16小時馬拉松式協商,截至今天中午會議結束時,僅有牙醫、中醫部門達成共識,西醫基層、醫院部門宣告無共識。

總額方面目前共有醫界、好康平台付費者2方案,醫界方案為7541.26億元、付費者方案為7519.8億元,將兩案並陳由衛福部長陳時中拍板定案。

周淑婉說,根據協商結果,牙醫部門總額為467.61億元,成長率3.876%,其中有超過12億元將用於提升牙醫院所感染管制品質,盼全面將牙醫院所器械消毒法從現行藥劑浸泡消毒,改為高溫高壓消毒。

中醫部門總額方面為中醫273.16億元,成長率5.393%,其中有超過6億元將用於調升藥費,並將民眾就醫時常用的自費中藥納入健保給付,減少民眾負擔,中醫界今年底會將規劃納入健保的品項提至健保會討論。

這次討論最久的是醫院部門,連2天討論超過5小時,周淑婉說,雙方爭點主要在於C肝治療衍生的檢驗費用約2.33億元,其中付費者認為C肝新藥已納入健保有段時日,應可減少C肝併發症衍生的醫療費用,不宜再增加預算;醫界則認為若C肝檢驗費用納入健保,恐排擠其他醫療服務點值。

討論時間第2久的則是西醫基層部門,共耗時3.5小時,由於雙方在新醫療科技、家庭醫師整合照護計畫等方面歧見大,尤其付費者代表提出希望非協商因素預算可優先加強急重難症患者照顧,醫界則認為應由醫界自由應用,遲遲無法達成共識,兩者提出預算相差19.14億元。

值得注意的是,西醫基層、醫院部門雖在許多部分有歧見限量不等人的抗漲,但對於C肝新藥經費卻很快達成共識,決議明年C肝新藥預算為81.66億元,比今年增加16.3億元,預計可治療5萬1000人;此外,付費者代表也提議檢討免疫療法適用條件,希望別讓患者等到癌末了,才可接受治療。(中央社)


 世衛呼籲 5年內全球全面禁用反式脂肪


「人工反式脂肪」因為提高罹患心血管疾病風險,近年來越來越受到重視,美國食品暨藥物管理局(FDA)早已下令,今年6月中旬,將全面停用會產生人工反式脂肪的「部分氫化植物油」,而為了全人類健康著想,世界衛生組織也在週一向全球各國政府呼籲,希望能在5年內,杜絕食品中所有的人工反式脂肪。


「人工反式脂肪」便宜耐用,加工食品使用,金黃香脆薯條、精緻奶油蛋糕放進嘴裡祭祭五臟廟,對不少人來說是一種快樂來源,像這樣的療癒食物有一個共同之處,就是大多和人工反式脂肪(Trans Fats)脫不了關係。


世界衛生組織秘書長譚德塞:「(人工反式脂肪)既便宜又容易使用,這些特點很受食品生產商歡迎,但是反式脂肪每年導致全球各地超過50萬人死亡,大部分是在中低收入國家。」



人工反式脂肪被世界衛生組織視為是一種非傳染性疾病的危險因子,所以為了全人類健康著想,世界衛生組織(WHO)週一14日向全球各國呼籲,希望在5年之內,全面杜絕食品中的人工反式脂肪。


前美國疾病防治中心主任佛雷登:「這是一件大事是史無前例的,這是世界衛生組織首次呼籲,消除非傳染性疾病的危險因子。」


反式脂肪分成2種,一種天然存在部分肉品和乳製品內,這一類反式脂肪含量相當少,基本上對健康不構成負面影響,另一種則是在食品加工過程中,因為不完全「氫化」所產生的人工反式脂肪。


減重營養專家迪拉爾:「事實上當我們用人工將氫加入脂肪中,會讓我們的身體無法分辨,我們的身體不知道要怎麼分解,不知道要如何穿過氫,不知道要如何利用這種脂肪,讓我用更簡單的方式解釋,當你的身體遇到無法新陳代謝的脂肪,它就會囤積在體內。」


反式脂肪囤積體內易造成心血管負擔,由於人體難以處理這類不飽和脂肪酸,因此攝取之後大多滯留在身體裡面,進而增加罹患心血管疾病的機率。


美國心臟協會首席醫務官桑切斯醫師:「世界上所有死亡人數的1/3,可以直接或間接歸因於心血管疾病和中風,如果往回推,可能和反式脂肪有關。」


專家表示人工反式脂肪是一種最危險的脂肪,早在15年前丹麥就率先立法,禁止銷售反式脂肪含量超過2%的食品,之後包括加拿大、瑞士、美國等超過40個先進國家,也跟進制定反式脂肪相關法規。


以美國為例,紐約市早在2006年就禁止餐廳使用含有反式脂肪的油品,同一年美國食品暨藥物管理局FDA也要求製造商,必須在商品上列出反式脂肪含量。


美聯社記者:「當珍上街購物時,她會花時間看營養標示。」


美國消費者:「是的,如果我看到(成分)有反式脂肪,我就絕對不會買。」


而光靠著這些禁令,減少民眾對反式脂肪的攝取,真的有助於降低相關疾病的發生嗎?」


耶魯大學醫學院布朗特醫師:「我們研究禁令執行後,會有什麼影響,我們發現心臟病和中風(住院率)下降了6.2%。」


加拿大記者:「光是在紐約市,研究人員估計,禁令減少了超過4千起,心臟病和中風發生病例。」


逐步淘汰人工反式脂肪,FDA在2015年給製造商3年的緩衝期即將屆滿,也就是說到了今年6月中旬,人工反式脂肪最主要來源─「部分氫化植物油」(Partially hydrogenated oils,PHOs),將全面退出美國市場,這一類油品因為具有低成本、增加食物口感、能延長保存期限等特質,在業界被廣泛使用。


彭博社記者:「(部分氫化植物油)無所不在,薯條、晚餐調理包、所有罐頭食品、微波爆米花、烘焙食品,看起來都不太會壞。」


美禁用反式脂肪油品 新油類.測試市場隨著「部分氫化植物油」退場,也代表著食用油將出現大洗牌,多間廠商推出號稱不含反式脂肪,又能增添食物美味的「健康油」,只不過用這些油烹煮出來的食物,真的能夠獲得大眾的青睞嗎?


彭博社記者:「炸4份薯條,其中3份用新油品炸,1份用含有反式脂肪的油炸,我們用同樣的方式烘焙布朗尼,同樣的布朗尼粉料同樣的蛋量,4種不同的油品,總體而言沒有人把反式脂肪油品,當作他們的最愛。」


受試者:「其實都可以接受啦。」


受試者:「布朗尼的不同處,感覺不太出來。」


除了美味、口感,更重要的就是健康,世界衛生組織建議,每天反式脂肪的攝取量,最好不要超過總熱量的1%,呼籲少吃加工食品,就能防止反式脂肪入口為健康把關。


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